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全層新月形推進瓣 (Full-thickness Crescentic Advancements)

  • 適應症:中央或偏離中央 (off-center) 的大型上唇傷口,可用改良式新月形推進瓣 (crescentic advancement flap) 修補。
  • 若傷口大小適中且偏離中央,單側新月形推進 (unilateral crescentic advancement) 即可。
  • 步驟:傷口修方並全層切除至牙齦溝 (gingival sulcus);切除沿鼻翼 (ala) 側方延伸,做成保留神經血管完整性 (neurovascular integrity) 的部分層切除 (partial-thickness excision);黏膜亦切開以提供足夠的皮瓣活動度。
  • 傷口下部以楔狀關閉並重新對合所有層 (lamellae);上部則以新月形推進關閉。
  • 若傷口大且位於中央,可做雙側旋轉 (bilateral rotations),於兩側鼻翼周圍各做新月形切除。
  • 此法可修補大型中央上唇傷口,同時保留神經血管解剖 (neurovascular anatomy) 並恢復口括約肌 (oral sphincter) 功能。