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對向島狀蒂皮瓣 (Opposing island pedicle flaps)

  • 適應症:對向雙側島狀蒂皮瓣推進 (opposing bilateral island pedicle flap advancements) 可修補不涉及顯著肌肉缺損的中等皮膚唇與唇紅緣 (vermillion border) 傷口。
  • 操作步驟:先抬起並推進黏膜島 (mucosal island),雙側仔細對齊唇紅緣;再將皮膚島 (cutaneous island) 向下推進,與黏膜島會合對齊。
  • 優點:雖較唇楔形切除 (lip wedge) 技術上更具挑戰,但可保留口周肌帶 (perioral muscular band)、消除小口畸形 (microstomia) 的可能、並良好重建唇紅緣。
  • 原理:因兩皮瓣的限制性張力與術後收縮力對稱相對,唇紅緣會維持在手術時擺放的位置;整體結果常很出色。

圖 40-42:對向島狀皮瓣修補上唇唇緣傷口。(A) 手術傷口與計畫中的島狀皮瓣(一皮膚、一黏膜);(B) 島狀皮瓣已抬起並縫合就位;(C) 六個月後最終修補。