Tenzel 半圓旋轉皮瓣 (Tenzel Semicircle Rotation Flap)
- 適應症：眼瞼緣 (lid margin) 全層缺損若過大、無法以眥切開鬆解 (cantholysis) 直接修補時，可用 Richard Tenzel 所述的半圓皮瓣 (semicircle flap) 重建。
- 原理：Tenzel 皮瓣結合改良式外側推進－旋轉皮瓣 (lateral advancement–rotation flap) 與眥切開 (canthotomy)、眥切開鬆解 (cantholysis) 術，可修補上瞼或下瞼緣達 75% 的缺損。
- 施行條件：理想上於瞼板 (tarsus) 殘餘至少 2 mm 時施行，但殘餘較少時仍可成功完成。
- 預後/注意事項：外側會局部缺乏睫毛，但非功能性問題，病人少有困擾。施術者須熟悉眥部解剖 (canthal anatomy)，並具備更進階眼周手術的經驗與訓練。
- 過大缺損：無法以 Tenzel 半圓皮瓣修補者，最好改以來自上瞼的兩階段 Hughes 瞼板結膜皮瓣 (two-stage Hughes tarsoconjunctival flap) 修補。
圖 38-20：Tenzel 半圓皮瓣。(A) 上瞼大型全層缺損，半圓旋轉皮瓣標記於下方。(B) 半圓皮瓣切開並旋轉以閉合上瞼缺損。(C) 術後半圓皮瓣與一期瞼緣縫合固定。