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眥固定術與懸吊縫合 (Canthopexy and Suspension Sutures)

  • 目的:在眼周手術中有效支撐瞼緣 (lid margin) 與眥部 (canthi)。
  • 懸吊縫合 (suspension sutures) 可置於眼眶骨沿線的骨膜 (periosteum),或穿過支持韌帶 (retinaculum) 與筋膜層,用以支撐皮瓣與移植物,並主動減少瞼緣張力。

外側眥固定術操作步驟

  • 可經由現有缺損進行,或於外眥 (lateral canthus) 外側數毫米處做一線性皮膚切開,再鈍性分離至眼眶緣 (orbital rim)。
  • 以金屬護盾 (metal shield) 保護眼球。
  • 使用帶鏟形針 (spatulated needle) 的 5-0 polyglactin 縫線,穿過瞼板 (tarsus),再以淺角度(由內而外)沿內側眼眶緣於 Whitnall 結節 (Whitnall’s tubercle) 穿過骨膜。
  • 採漸進式張力 (graduated tension) 小心固定,使瞼板細緻地固定於眼眶緣,避免過度緊縮 (over tightening)。

內側懸吊

  • 內側可將皮瓣懸吊於內眥韌帶 (medial canthal tendon) 附著處內側的骨膜,或懸吊於韌帶本身。
  • 注意事項:須小心勿將縫線穿入下方的淚道結構 (lacrimal structures)。