近端指神經阻斷術 (Proximal Digital Block)
- 適應症：注射部位遠離甲單位 (nail unit)，故對於疼痛的遠端甲（如急性甲溝炎 acute paronychia）手術為最佳選擇。
- 起效特性：起效較慢，遠端指尖完全麻木可能需時達 20 分鐘 (up to 20 minutes)。
- 風險：與遠端指神經阻斷術不同，本術式具有損傷神經血管束 (neurovascular bundles) 的潛在風險。
- 操作要點：
- 於掌指關節 (metacarpophalangeal) 或蹠趾關節 (metatarsophalangeal) 的高度，向手指橈側與尺側（或脛側與腓側）各注射約 1 mL 麻醉劑。
- 注射前務必回抽針筒 (draw back on the syringe)，以避免注入指總動脈 (common digital artery) 的小動脈內。
圖 34-3：手背動脈供應 (Dorsal hand arterial supply)。