游離軟骨移植 (FREE CARTILAGE GRAFTS)
- 軟骨移植 (cartilage grafts) 用於維持鼻部與耳部的隆突結構。
- 由軟骨與附著的軟骨膜 (perichondrium) 構成,可單獨移植,或與覆蓋皮膚一併作為複合移植 (composite graft)。
- 單獨移植軟骨可使供區選擇更具彈性:軟骨支撐結構可與覆蓋缺損之皮膚(取自局部皮瓣或皮膚移植)分開取材。
- 常用於鼻部缺損修補,尤其是鼻翼 (nasal ala),以防止鼻翼凹陷 (alar notching) 或塌陷,並保留鼻閥 (nasal valve) 功能。
- 亦常用於耳廓 (helical rim):當腫瘤切除時移除耳輪軟骨後,以保留耳輪自然弧度、避免外觀不佳的耳緣缺刻。
- 是防止解剖游離緣 (anatomic free margins) 於傷口癒合時因收縮力造成功能與外觀不良結果的重要工具。

圖 28-8:(A) 鼻翼全層缺損以取自耳甲腔 (conchal bowl) 的游離軟骨移植修補,重建鼻翼自然弧度;軟骨移植以耳後 (postauricular) 入路取材,並取耳後皮膚作 FTSG 覆蓋手術缺損與軟骨移植,六週追蹤鼻翼形態與功能保留、外觀佳,供區癒合良好。(B) 鼻翼全層缺損以取自對耳輪 (antihelix) 的游離軟骨移植修補以保留鼻翼輪廓,覆蓋之 FTSG 取自對耳輪皮膚,長期追蹤輪廓與膚色配合良好。