分層皮膚移植 (Split-Thickness Skin Grafts)
- 組成:STSG 由表皮加部分真皮構成,通常不含毛髮或附屬器構造 (adnexal structures)。
- 厚度與分類:一般介於 0.125 and 0.75 mm,依真皮含量分為:薄 (thin, 0.125 to 0.275 mm)、中 (medium, 0.275 to 0.4 mm)、厚 (thick, 0.4 to 0.75 mm)。
- 代謝需求與適應症:STSG 代謝需求低於 FTSG 或複合移植片 (composite grafts),可覆蓋 >5 cm 的缺損;較能在血供不佳的傷口床存活;常用於無法以局部皮瓣或 FTSG 修復、且肉芽化緩慢的大型傷口。
- 腫瘤監測優勢:在腫瘤復發高風險部位,STSG 提供薄「窗口」覆蓋,便於監測植片下方的腫瘤復發。
- 擴張表面積:STSG 可用手工或網狀化裝置 (meshing device) 開窗 (fenestrate) 以增加表面積。
- 美觀限制:STSG 美觀上劣於 FTSG 與局部皮瓣,通常無法提供理想的顏色或質地匹配;收縮多於 FTSG,癒合後常呈萎縮性白色或色素脫失斑塊,無可見附屬器構造。

圖 28-7:(A) 小腿大型缺損以 STSG 修復,圖示為癒合後最終傷口。(B) 前額 BCC 經 Mohs 術後大型缺損,以取自大腿的 STSG 修復;此病人因青春期痤瘡放射治療後多次非黑色素瘤皮膚癌手術而周邊皮膚鬆弛度極低;拆線時可見植片癒合良好。