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轉位皮瓣設計與執行原則 (Principles of Transposition Flap Design and Execution)

  • 以捏夾測試 (pinch test) 評估原發傷口以選擇皮瓣:捏夾(擠壓原發傷口兩緣使其靠攏)是引導皮瓣選擇的簡單策略。
  • 若捏夾即可輕易靠攏傷口緣 → 通常可行側對側閉合 (side-to-side closure) 或滑動式推進/旋轉皮瓣。
  • 若因張力過大、或牽拉/壓迫游離緣 (free margins)(如眼瞼 eyelids、鼻遠端 distal nose、唇 lips)造成解剖變形而無法靠攏 → 轉位皮瓣有用,可將張力轉移並自鄰近較充裕的組織儲庫 (tissue reservoir) 募集組織。

圖 23-1:捏夾原發傷口兩緣以引導皮瓣選擇。若傷口緣易靠攏,通常可行線性閉合或滑動皮瓣;若捏夾造成過度張力或游離緣變形,則轉位皮瓣有助於將張力轉移並自鄰近儲庫募集組織。