術後考量 (Postoperative Considerations)
- 疼痛與抗焦慮需求因人而異：標準皮膚外科術式多數病人不需全身性麻醉性止痛藥 (systemic narcotics)。
- 輕度術後疼痛處置：
- 冷敷 (cool compresses) 合併 ibuprofen 與 acetaminophen。
- 常見方式：交替使用 acetaminophen 與 ibuprofen，每 4 小時一次（acetaminophen 500–1000 mg 與 ibuprofen 600 mg 交替，每 4 小時）。
- 冷敷術區 5–10 分鐘，每小時一次，依耐受度施行。
- 大範圍皮膚手術：病人可能需要術後麻醉性止痛藥，如 acetaminophen with codeine 與／或 hydrocodone。
- 疼痛控制的重要性：止痛劑有助降低術後出血風險——病人因手術疼痛導致血壓飆升時會增加出血。
- 其他提升舒適度的術後做法：
- 親自致電病人，確保術後過程順利並消除疑慮。
- 雷射換膚 (laser resurfacing) 病人：將三份凡士林 (petrolatum) 與一份外用麻醉劑混合，於神經阻斷仍有效時塗於已完整治療的區域（例如先完成半側臉雷射後立即塗布稀釋外用麻醉劑）；囑病人在最初 24 小時內每 2 至 3 小時重新塗抹一次。此後不適極小，通常僅訴溫熱與腫脹，以冷敷及口服 ibuprofen 即可處理。
- 術後追加注射：於術後追加注射一定量的 bupivacaine 或腫脹麻醉液，幫助病人在等待口服止痛藥起效期間獲得額外止痛。
- 結語：局部麻醉是皮膚外科的關鍵環節，正確使用與理解這些藥劑使皮膚科病人能安全有效地完成手術，而免於全身麻醉的風險。
表 12-18：其他術後考量 (Other Postoperative Considerations)。