美容注射劑 (Cosmetic injectables)
- 現今許多美容注射劑已預混局部麻醉劑 (Table 12-3)。數種玻尿酸 (hyaluronic acid) 與氫氧基磷灰石鈣 (calcium hydroxyapatite) 注射劑為市售配好或混以 0.3% lidocaine。
- 聚左旋乳酸 (Poly L-lactic acid) 可用 6 cc 無菌水加 3 cc of 1% lidocaine with 1:1000 epinephrine 混合局麻，使病人較舒適，尤其在矯正唇部、淚溝 (tear troughs)、顳部 (temples)、顴頰 (malar cheeks) 等敏感區的體積缺損時。
- Microbotox：將稀釋的 onabotulinum toxin A 以多個微滴注入淺層真皮，目的為改善膚質、減少出油、撫平水平皺紋並減輕頸部垂直帶狀肌紋。
- 配製：以少量 lidocaine 加較大量不含防腐劑生理食鹽水 (preservative-free saline) 混入 onabotulinum toxin A，最終濃度為每毫升溶液 20 to 28 units of onabotulinum toxin A。
- 治療雙側臉與頸約需 100 to 120 次注射。
- 去氧膽酸 (Deoxycholic acid)：用於治療頦下飽滿 (submental fullness)，藉誘發局部脂肪分解 (focal lipolysis)，經 two to five 次療程後恢復較年輕的頸頦角 (cervicomental angle)；注射後數分鐘至數天會有疼痛與腫脹。
- 為提升舒適度，可於去氧膽酸治療前將小量局麻劑注入頦下區，例如 4 to 6 cc of lidocaine with 1:100,000 epinephrine。
圖 12-3：A. 治療雙側臉與頸約用 100 to 120 次注射：共 100 個標記、每側 50 個、相距 1.5 to 2 cm。B. 因使用含 epinephrine 的 lidocaine，皮內注射後可見皮膚泛白 (blanching)；Microbotox 術後可見出油減少與膚質更平滑。
表 12-3：預混局部麻醉劑的美容注射劑 (Cosmetic Injectables Premixed with Local Anesthetic)。