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碳酸氫鈉 (Sodium Bicarbonate)

• Sodium bicarbonate 為弱鹼，分子式 NaHCO3；與 lidocaine with epinephrine 混合後，注射時明顯較不疼痛。
• 單純的 lidocaine with epinephrine 呈酸性，pH 為 3.3 to 5.5，是造成病人不適的原因之一。
• 皮膚外科醫師常以 8.4% solution of NaHCO3 來「緩衝 (buffer)」lidocaine with epinephrine，比例如下：
  • 1:10（1 part 8.4% NaHCO3 比 10 parts lidocaine 1% with 1:100,000 epinephrine）
  • 1:15（1 part NaHCO3 比 15 parts 1:200,000 epinephrine）
• 雙面刃 (double-edged)：
  • 缺點：加入 NaHCO3 使化合物較不穩定，導致作用時間縮短。
  • 優點：加入 NaHCO3 可加快神經膜穿透、使麻醉效果起效更快。
• 許多皮膚科醫師仍採用此添加物，因認為對病人有更大益處。
• 重要：bupivacaine 禁用 sodium bicarbonate 添加物 (contraindicated)，因有藥劑沉澱 (precipitation) 之風險。