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電外科與止血 (Electrosurgery and Hemostasis)

• 用於止血的電外科裝置 (electrosurgical device) 是皮膚外科 (dermatologic surgery) 不可或缺的設備。
• 原理：電外科 (electrosurgery) 以高頻交流電 (high-frequency, alternating electric current) 通過皮膚以產生熱能。
• 設備需求：需要電源供應器 (power supply) 與供電極使用的握把 (handpiece)；每位病人應使用無菌專用電極尖 (sterile dedicated electrode tip)。
• 電外科涵蓋的型式：電灼乾燥 (electrofulguration)、電乾燥術 (electrodessication)、電凝固術 (electrocoagulation)、電切術 (electrosection) 與熱燒灼術 (thermocautery)。
• 電路型式可為單端 (monoterminal)、單極 (monopolar) 或雙極 (bipolar)。
• 市面上有種類繁多的電外科止血裝置；完整討論見第 16 章 (Chapter 16)。
• 排煙器 (smoke evacuator) 之考量：
  • 燒灼皮膚的氣味會使病人不安。
  • 煙羽 (plume) 可能造成病人與工作人員的呼吸道刺激 (respiratory irritation)。
  • 雖無經由手術煙霧傳播感染性疾病的紀錄，但理論上存在病毒顆粒 (viral particle) 傳播的潛在風險。