閉合性敷料 (Occlusive dressings)
- 因維持濕潤且相對無菌的環境對癒合很重要，閉合性敷料 (occlusive dressings) 是未感染、非缺血傷口的首選。
- 維持濕潤環境，防止乾燥與焦痂 (eschar) 形成（兩者皆不利於再上皮化 reepithelialization）。相較於一般紗布敷料，閉合性敷料可增加再上皮化與膠原化 (collagenization)，並降低 SSI 發生率。
- 不同類型在適應症、透氣透水程度、吸液量與黏附性上差異甚大（Table 2-4）。
- 聚合物薄膜 (Polymer films)（如 Tegaderm、Opsite）：經典閉合性敷料；黏附於健康皮膚但不黏傷口；半透性 (semipermeable) 可交換空氣與水蒸氣；透明可視覺監測傷口。無緩衝與吸收力，僅適用於淺層、低滲液傷口（如多數手術部位修補）。
- 聚合物泡沫 (Polymer foams)（如 Allevyn、Lyofoam）：吸收性表面接觸半透性背襯以防滲漏；適用於大量滲液傷口；非黏附性，需另加一層敷料。
- 水膠體 (Hydrocolloids)（如 Exuderm、Duoderm、Comfeel）：多層構造；置於傷口後底層形成凝膠，濕潤傷口床、促進自體溶解清創 (autolytic debridement)；頂層具黏性且幾近不透性，於日常活動中保護傷口。
- 水凝膠 (Hydrogels)（如 Restore-hydrogel、SAF-Gel、CuraGel）：不溶性聚合物與水的基質，可同時對乾燥傷口供給水分並吸收滲液；常用於促進自體溶解清創。
- 藻酸鹽 (Alginates)（如 Sorbsan、Kaltostat）：取自褐藻 (brown seaweed) 藻酸 (alginic acid) 的鹽類；接觸傷口床時，傷口的鈉離子與敷料的鈣離子交換而部分溶解，形成高吸收性凝膠，適用於高滲液傷口。
- 各類閉合性敷料的具體適應症與限制詳見 Table 2-5。
圖 2-3：用於出血、滲液型傷口的藻酸鹽 (alginate) 敷料。(A) 敷上藻酸鹽敷料並與傷口部位結合；(B) 以黏附性紗布固定並保護藻酸鹽。
表 2-4：閉合性敷料的類型與特性 (Types and Properties of Occlusive Dressings)。
表 2-5：依傷口特性選擇敷料 (Dressing Choice Based on Wound Characteristics)。