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傷口敷料 (Wound Dressings)

  • 完成止血並管理細菌負荷後,臨床醫師須決定是否敷料,以及若需敷料應採何種類型。

  • 敷料可具多重功能:保護、止血、加壓 (compression)、濕度調節 (moisture regulation)。

  • 然而換藥所耗時間與進階敷料成本,須與其在各情境下的效益權衡。

  • 初級癒合的急性手術傷口(無感染或過量滲液):

    • 無證據顯示使用敷料或選擇特定敷料會影響癒合時間、預防感染、疼痛或疤痕。
    • 鑑於張力在疤痕與纖維化中的角色,可由外部減少張力的新型敷料或有降低疤痕之潛力;但若傷口縫合良好、張力極小,此效益可能並不存在。
    • 選擇敷料時應始終考量成本與使用便利性。
  • 次級癒合的傷口

    • 由細菌負荷程度、滲液量與病人偏好引導敷料選擇。
    • 敷料的差異依下列特性而定:閉塞程度 (occlusion)、通透性/濕度 (permeability/moisture)、吸收力 (absorption)、黏附性 (adherence)、加壓 (compression) 與所需維護程度。