縫線 (Sutures)
縫線 (Sutures)
縫線提拉術 (Suture lifts) 在過去 15 年間日益受到歡迎。理論上其具吸引力，因為這是一種微創 (minimally invasive) 手術，能依病人的解剖構造量身打造，產生顯著且可預期的提拉效果。中臉 (midface) 的縫線提拉術經 Sasaki 與 Keller 推廣而普及。針對鬆弛的顏面與頸部皮膚，Sulamanidze 引入了倒鉤縫線 (barbed sutures)。40 這些縫線歷經數次改良，以提升其持久性。早期的縫線具有雙向倒鉤 (bidirectional barbs) 且為不可吸收性 (nonabsorbable)。雖然這是一種無併發症、可在診間進行、能立即產生效果且恢復期極短的手術，但這些倒鉤無法維持提拉效果超過 12 個月。此外，其移位 (migration) 的發生率高得令人無法接受。這些縫線後來演進為可吸收性 PLLA 錐體 (absorbable PLLA cones) 與不可吸收性縫線的組合。一般認為這些錐體能更牢固地鎖入真皮 (dermis)，進而產生纖維化 (fibrosis) 並可能刺激膠原蛋白 (collagen) 生成，而主要的不可吸收性成分則可增加持久性。41 最新的創新（已在歐洲進行研究）是完全可吸收的雙向縫線錐體 (completely absorbable bidirectional suture cones)；這些縫線已於 2016 年引進美國。這些縫線僅能產生輕微的提拉效果，但由於其具生物刺激性 (biostimulatory)，可能會增加容積。