Jessner’s 溶液 (Jessner’s solution)
Jessner’s solution
Jessner’s solution 由 14-g salicylic acid、14-g resorcinol、14-g lactic acid，以及加至總體積 100 mL 的 ethanol 所組成。藉由結合多種換膚劑 (peeling agents)，醫師可提供各單一成分的益處，同時將任何單一藥劑的風險降至最低 (Fig. 78-1)。因此，Jessner’s solution 在達成角質溶解 (keratolysis) 與去角質 (exfoliation) 的同時，仍具有良好的安全性。它可單獨作為淺層換膚 (superficial peel) 使用，但更常見的是與 TCA 合併作為中層換膚 (medium-depth peel) 使用。隨著溶液塗抹，病人可能會經歷刺痛與刺激感，類似 salicylic acid 換膚。臨床醫師應觀察輕度的霜白 (frost)，這可能是析出沉澱的 salicylic acid，以及輕度紅斑 (erythema) 作為主要終點 (endpoints)。若塗抹一至三層 (one to three coats)，可達成極淺層換膚。塗抹更多層時，可達成更明顯的霜白與更深的滲透，但一般仍侷限於表皮 (epidermis)。11 整體而言此換膚耐受性良好，但病人在預期的去角質之餘，換膚後可能會經歷乾燥與緊繃。此換膚亦可透過改變以 acetone 或 alcohol 進行的脫脂 (degreasing) 程序來調控強度。脫脂刷洗 (degreasing scrub) 的強度或持續時間的變化，可進一步客製化換膚的深度。
圖 78-1：Jessner’s 換膚 (Jessner’s peel)：治療前 (A, B)；治療後 1 個月 (C, D)。