填充劑 (Fillers)
填充劑
具高黏度或中黏度的 HA fillers 是合理的選擇。填充劑應置入的目標為外側頰部脂肪墊 (lateral cheek fat pad) 的淺層皮下腔室 (superficial subcutaneous compartment) (Fig. 75-12)。可使用 30-gauge 或更細的針頭。亦建議使用鈍頭套管 (blunt cannulas)(1½ 或 2 in,25 gauge)。套管常見的進針點包括:耳屏 (tragus) 正前方、沿著由 tragus 至鼻翼 (nasal ala) 所畫線上的咬肌 (masseter) 前緣,以及下頜角 (angle of the mandible) 正上方且耳垂 (earlobe) 前方處。填充劑可採扇形 (fanning) 或交叉網格 (cross-hatching) 技術注射。耳垂體積亦可使用 30-gauge 針頭注射,搭配與耳前區 (preauricular area) 所用相似的 HA 產品來增強。
此操作可藉由以非慣用手的拇指與食指夾住耳垂以維持穩定,並於耳洞 (ear-piercing hole) 周圍注射來進行。91
注意事項、要訣與陷阱 (Precautions, pearls, and pitfalls) 將填充劑置於外側頰部脂肪墊的淺層皮下腔室,可避免傷及位置較深的顏面神經 (facial nerve)、顳淺動脈/靜脈 (superficial temporal artery/vein)、橫動脈/靜脈 (transverse artery/vein) 與耳顳神經 (auriculotemporal nerve)。
顳淺動脈與靜脈以及耳顳神經位於顴突 (zygomatic process) 外側,使其在此區位置較為淺層。注射者在接近顴突時應特別留意,藉由觸診以察覺血管,並於注射前回抽 (preinjection aspiration)。