適應症 (Indications)
Indications
臉頰 (cheeks) 的邊界上方為顴弓 (zygomatic arch) 與眶下緣 (inferior orbital rim)，內側為鼻 (nose) 與鼻唇溝 (nasolabial fold)，後方為耳前溝 (preauricular sulcus) 與咬肌 (masseter muscle) 前緣，下方為下頜線 (jawline)。每側臉頰可進一步細分為上內側頰 (upper medial cheek)、上外側頰 (upper lateral cheek)（含顴骨 zygoma 與顴部隆突 malar prominence），以及顴下頰 (submalar cheek)。
老化導致上頜骨 (maxillary bone) 逐漸吸收、固定韌帶 (anchoring ligament) 鬆弛，以及脂肪組織 (adipose tissue) 萎縮，這些變化皆造成凹陷與組織冗餘的形成，並因重力效應而更加明顯。這進一步造成口角 (angle of the mouth) 下垂與下頜垂肉 (jowls) 加深。填充劑 (fillers) 有助於恢復容積流失並提拉臉部。一般認為臉部回春 (facial rejuvenation) 最好從中臉 (midface) 開始，尤其是在病人預算有限時，因為其有益效果可延伸至未治療的鄰近美學單位。75 將填充劑置於顴骨 (zygoma) 上的淺層肌肉腱膜系統 (superficial musculoaponeurotic system, SMAS) 之下所產生的帳篷狀效應 (tent-like effect)，會對口角 (oral commissure)、下頜垂肉 (jowls) 與鼻唇溝 (nasolabial folds) 產生提拉力量。填充上內側頰 (upper medial cheek) 與眶下區域，可抬高上唇提肌群 (upper lip elevators)，間接改善鼻唇溝 (nasolabial folds) 與木偶紋 (marionette lines)。
研究發現，臉頰擴增術 (cheek augmentation) 可改善臉部皺紋並提升吸引力的感受。76
具有增容與提拉能力的 HA 產品，例如 Juvederm Voluma、Juvederm Ultra Plus、Restylane Volyme、Belotero Volume 與 Restylane Lyft 即為適用產品的例子。Calcium hydroxylapatite 與 PLLA 亦曾被使用。一項納入 235 名受試者的單盲對照試驗 (single-blind controlled trial) 證實，Juvederm Voluma 是一種有效的填充劑，可恢復中臉容積，具有可接受的安全性，且即使重複治療仍有高度病人滿意度。78 Juvederm Voluma 於 2013 年獲 FDA 核准，成為首個用於年齡相關中臉容積流失的填充劑。PLLA 於 2009 年以稀釋懸浮液 (diluted suspension) 形式獲 FDA 核准。PLLA 的注射方式為透過套管 (cannulas) 或較長的針進行扇形注射，以約三次療程、每 6 週重複一次的方式進行，以達到持久的增容效果。79 CaHA 於 2006 年獲 FDA 核准為軟組織填充劑，其療效被認為具有持久性。80–83