填充劑 (Fillers)
填充劑
顳部填充劑治療的目標是達成柔和的直線或極輕微凹陷的輪廓,協助將外側眉部 (lateral eyebrow) 定位得更靠前,並與顴弓 (zygomatic arch) 形成連續的輪廓。用於顳部的部分 HA 包括 Juvederm Voluma、Juvederm Volift、Juvederm Ultra Plus、Restylane Volyme、Restylane Defyne 與 Belotero Intense。使用針頭 (needle) 時,顳部常採用緩慢的團注 (bolus) 注射。採用塔狀技術 (tower technique) 於不同深度注射時,當抽回針頭以進行較淺層注射的過程中,可能造成血管內注射。
第一個注射點位於兩條線的交會處:一條畫於外側眶緣 (lateral orbital rim) 上方 1 cm,另一條畫於顳縫線 (temporal suture line) 外側 1 cm。可依臨床需要使用進一步的鄰近注射點。47 在顳部髮際線 (temporal hairline) 附近施加壓力可防止產品流入頭皮,而是將產品導向下方以填補顳部凹陷。關於理想的注射深度有不同的學派觀點。有些注射者主張深層注射,使針頭位於重要神經血管構造的深面,而另一些則認為淺層注射可將風險降至最低。深層注射的一項缺點是可能需要較大體積才能達到與較淺層注射相當的效果。然而,後者的技術可能導致
表面輪廓不規則,因產品置於淺層而形成「鵝卵石 (cobblestone)」外觀。
顳部區域亦可使用微插管 (microcannulas)。插管置入有兩種選擇:自顳窩 (temporal fossa) 後緣髮際線附近進入,29 或自顴弓 (zygomatic arch) 進入。
注意事項、要訣與陷阱 (Precautions, pearls, and pitfalls) 應採取預防措施,避免傷及顳淺動脈 (superficial temporal artery) 與顏面神經顳支 (frontal branch of the facial nerve),兩者在皮下脂肪 (subdermal fat) 中位置相近。
注射前,先觸診並避開顳動脈 (temporal artery),並緩慢回抽針頭推桿以將血管內置入的風險降至最低;須謹記,回抽試驗為陰性 (negative aspiration test) 並不保證並非血管內置入。