病灶 (Lesions)
引言 (INTRODUCTION)
血管病灶的雷射治療以氧合血紅素 (oxyhemoglobin) 作為發色團 (chromophore)，其吸收峰位於 418、542 與 577 nm。雷射治療的主要目標之一，是將雷射聚焦於其欲作用的目標，同時對正常皮膚（包括黑色素細胞 (melanocytes) 與毛囊 (hair follicles)）造成最小影響。1 血管深度、厚度與膚質型別是每位病人常需考量的因素。
可用於治療血管病灶的雷射類型 (Types of lasers available for the treatment of vascular lesions)
多種雷射可用於治療血管病灶，包括脈衝染料雷射 (pulsed-dye laser, PDL)、磷酸鈦氧鉀 (potassium titanyl phosphate, KTP) 雷射、釹:釔鋁石榴石 (neodymium:yttrium aluminum garnet, Nd:YAG) 雷射、CO2 雷射、氬 (argon) 雷射、銅蒸氣 (copper vapor) 雷射，以及脈衝光 (intense pulsed light, IPL)。
CO2 與 argon 雷射如今主要具有歷史意義，因為這些治療所見的疤痕與皮膚質地改變，意味著它們一般不再用於治療血管病灶。PDL 已被用於治療血管病灶，例如葡萄酒色斑 (port-wine stains, PWS)、淺層血管瘤 (superficial hemangiomas)、Civatte 皮膚異色症 (poikiloderma of Civatte)、顏面微血管擴張 (facial telangiectasias) 與玫瑰斑 (rosacea)。2 PDL 治療使用 585 或 595 nm 的波長，相較於第一代的 577-nm 波長發射，可達到更深的組織穿透。KTP 雷射治療，又稱為倍頻 (frequency-doubled) Nd:YAG 雷射，是一種 532-nm 雷射，藉由讓 1,064-nm 的 Nd:YAG 雷射通過 KTP 晶體而產生。如此一來，頻率加倍而波長減半。KTP 雷射可用於治療微血管擴張 (telangiectasias) 而不引發紫斑 (purpura)。Nd:YAG 雷射對血紅素 (hemoglobin) 的親和力較低，但由於其穿透較深且對黑色素 (melanin) 的親和力較低，此雷射是治療較深膚色型別的熱門選擇。IPL 發射波長介於 500 與 1,200 nm 之間的濾光式多色 (polychromatic) 光。IPL 可用於玫瑰斑 (rosacea)、PWS、血管瘤 (hemangiomas) 與 Civatte 皮膚異色症 (poikiloderma of Civatte) 的相對非選擇性治療。此外，IPL 已用於膚質型別 I–III 病人，進行慢性光損傷 (chronic photodamage) 的光回春 (photorejuvenation) 與除毛 (hair removal)。