步驟四:抽取與脂肪採集 (Step 4: Extraction and fat harvesting)
步驟四:抽取與脂肪採集 (Step 4: Extraction and fat harvesting)
傳統的脂肪抽取是透過手動套管 (hand cannulas) 與動力輔助裝置 (power-assisted devices)。在 HDBC 手術中,大量減積 (bulk reduction) 通常以前後往復式(前進與後退,back-and-forth)裝置(例如 MicroAire)進行,接著再以旋轉式(左右擺動,side-to-side)裝置進行淺層減積/蝕刻 (superficial reduction/etching)。所有的淺層輪廓塑形 (superficial contouring) 與陰影刻畫 (shadowing) 皆使用手動套管,特別是在前上髂棘 (anterior superior iliac spine)(髖部線條,hip definition)、腹部肌肉的肌腱附著處 (tendinous insertions of the abdominals)(六塊肌蝕刻,six-pack etching)、乳頭/胸部下方,以及肩部/二頭肌 (shoulder/bicep) 的塑形上。進行手動蝕刻需要極為精細的技巧,以避免造成血清腫 (seromas) 與極難修復的嚴重不規則。所抽取的脂肪會用於轉移,以完成 HDBC 手術。在女性中,常見的治療區域包括乳房與臀部;在男性中,常見的區域則為胸部、肩部、臀部與小腿。移除脂肪以減積,卻又把脂肪重新注入到相近的區域,正如胸部塑形時所做的那樣,這看似自相矛盾。然而,要使某個區域(例如男性的胸部)獲得線條感並達到永久的重塑,必須先將所有脂肪(以及腺體組織,glandular tissue)完全移除,使該區域變得完全平整規則,然後才在此基礎上以脂肪將結構重建至肌肉上。同樣地,在女性中,進行臀部隆起 (gluteal augmentation) 時,可能會抽吸下背部與大腿外側的部分脂肪以減少大量脂肪,但接著再將脂肪重新植入臀部的上極、中極與外側極,以製造突出感,並使髖部/大腿形成更具「S-curve」感的形狀 (Fig. 60-10)。若不遵循這種逐步進行的方式並結合脂肪移植 (fat grafting),這些身形的改變是無法達成的。
圖 60-10:女性高解析度身體雕塑/臀部塑形 (Female high definition body contouring/buttock defining)。對軀幹周徑、手臂與大腿內側進行高解析度身體雕塑,並將脂肪移植至臀部之前(左)與之後(右)。注意下背部的曲線、Venus 凹陷(下背部凹窩,Venus dimple)的線條、臀部中極與外側的突出,以及更具「S-curve」感的髖部,賦予她更和諧而美麗的身形。