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局部切除 (LIMITED EXCISION)

「局部切除 (limited excision)」與「局部切除術 (local excision)」這兩個術語在文獻中的使用十分含糊不一。22,29,31–33 在本節中,「limited excision」係指將受化膿性汗腺炎 (HS) 侵犯的區域切除,範圍超出臨床活動性病灶邊界約 0.5 cm,且位於小於全身體表面積 (total BSA) 之 <1% 的範圍內。29 局部切除適用於固定性病灶 (fixed lesions),或位於局限區域內未上皮化的竇道 (unepithelialized sinus tracts)。29 這對應於 Hurley stage I 與 stage II 的病灶 (Fig. 54-7A and B)。結節 (nodules) 不適合進行掀頂術 (deroofing),因其並無上皮化的內襯。復發性及持續性結節,無論是發炎性或非發炎性,均應以切除方式處理。當以視覺檢視發現已外露病灶 (exteriorized lesion) 的底部並未上皮化時,竇道(或膿瘍 abscess)的掀頂術 (deroofing) 可能會演變為局部切除。

圖 54-7:(A) 左腋窩 (left axilla) 的 Hurley I。(B) 右腋窩 (right axilla) 的 Hurley II。