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細胞毒性藥劑 (Cytotoxic agents)

病灶內施予細胞毒性藥劑 (cytotoxic agents),例如 fluorouracil (5-FU) 與 bleomycin,可作為肥厚性疤痕 (hypertrophic scars) 與蟹足腫 (keloids) 的替代治療選項。55 5-FU 可阻止真皮傷口 (dermal wounds) 中纖維母細胞 (fibroblasts) 的增生,且有部分證據顯示其對於顏面痤瘡疤痕 (facial acne scars) 具有療效。55,90 以病灶內皮質類固醇 (intralesional corticosteroids) 及 585-nm PDL 來增強 5-FU 亦可獲得令人滿意的結果。一項隨機對照試驗 (randomized control trial) 比較了單獨使用病灶內皮質類固醇,或合併 5-FU 與 585-nm PDL 的反應率。雖然各組之間並未顯現顯著差異,但所有組別皆顯示出高成功率。此外,病灶內注射可縮短治療時程,且相較於單獨以 PDL 治療顯示出更快速的改善。91

5-FU 施予的缺點為疼痛與紫斑 (purpura),不過已有人提出將 5-FU 與皮質類固醇 (corticosteroid) 或 lidocaine 二者之一合併使用,可緩解這些副作用。數項研究中所使用的 5-FU 劑量介於 50 and 150 mg per session 之間。為了提高此方法的療效,可將建議劑量於一週內施予一次以上。92