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雷射與光照治療 (Lasers and Light-Based Therapy)

P. acnes 對抗生素 (antibiotic) 抗藥性的增加,以及 retinoids 與抗生素的不良反應,使得光照治療 (light-based therapy) 的需求日益增長。P. acnes 含有內源性紫質 (endogenous porphyrins),可藉由可見光 (visible light)(其吸收峰 (absorption peak) 為 415 nm)作為標靶,導致細菌的破壞。24

發光二極體 (light emitting diodes, LEDs) 是一種廣受歡迎的光療方式,670-nm LED 治療已被描述可誘導快速的傷口閉合 (wound closure) 與組織再生 (tissue regeneration),同時下調 (downregulating) 細胞激素編碼基因 (cytokine-encoding genes)。其他數篇研究將不同的成功率歸因於使用藍光 (blue light) 的光療。例如,Morton 等人回報了藍光光源對發炎性痤瘡病灶的療效。結果顯示非發炎性病灶平均改善 34%,發炎性病灶改善 78%。25

Lee 等人進行了一項研究,評估使用藍光與紅光光源(峰值分別為 415 與 633 nm)的光療對輕度至中重度臉部痤瘡的成功率。他們回報治療後水分與皮脂 (sebum) 含量僅輕微下降,而黑色素 (melanin) 含量則顯著降低。雖然未提供顯著的臨床改善,此治療可能對膚色具有提亮 (brightening) 的效果。26

在 Papageorgiou 等人的另一項研究中,使用螢光燈 (fluorescent lamps) 的藍光與紅光組合使粉刺 (comedones) 平均改善 58%,發炎性病灶改善 76%,27 凸顯了混合光照 (mixed light) 方法相較於單獨使用藍光的可能優勢。這可能歸因於藍光的抗菌 (antibacterial) 特性與紅光的抗發炎 (anti-inflammatory) 特性兩者的結合。26

研究亦探討了紅光治療 (red light therapy) 的正面效果,一項體外 (in vitro) 研究證明紅光會影響巨噬細胞 (macrophages) 的細胞激素 (cytokine) 釋放,刺激纖維母細胞 (fibroblast) 增生。28 根據 Karu 的另一項研究,紅光吸收可改變呼吸鏈 (respiratory chain) 成分的氧化還原狀態 (redox status),進而刺激細胞增生。29

整體而言,光照痤瘡治療目前日益普及,其效應可分為三類:光化學 (photochemical)、光熱 (photothermal),以及兩者的組合。或者,光照治療亦可依其標靶分類,例如 P. acnes、毛囊漏斗部 (follicular infundibulum),以及皮脂腺 (sebaceous glands)。30