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禁忌症 (Contraindications)

若手術傷口床 (wound bed) 缺乏充足的血液供應,例如位於缺乏骨膜 (periosteum) 或軟骨膜 (perichondrium) 的骨骼或軟骨區域,植皮 (skin graft) 不太可能存活。為提升植皮存活的機會並使美觀達到最佳化,可考慮延遲植皮 (delayed grafting),讓傷口床得以再血管化 (revascularize) 並形成肉芽組織 (granulation tissue),以作為初生植皮 (incipient graft) 的豐富養分基底。19,20 亦可採用鉸鏈瓣 (hinge flap),即將鄰近缺損處的肌肉或脂肪皮瓣在保留其血管蒂 (vascular pedicle) 完整的情況下切開,並翻轉嵌入手術缺損上方,以利立即進行植皮(鉸鏈瓣的完整討論,參見 Chapter 43)。21,22