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活門效應與針墊效應 (Trapdooring and pincushioning)

廣泛潛行剝離 (undermining widely) 可減少局部疤痕 (focal scarring),此種疤痕可能造成皮瓣最下方部位的活門效應 (trapdooring) 或針墊效應 (pincushioning)。雙側潛行剝離至鼻面交界 (nasofacial junction),可促使整個下鼻部產生更均勻、板狀的收縮 (platelike contraction)。如此可減少皮瓣相對於周圍皮膚的「鼓脹感」(puffiness)。

此外,須確保皮瓣的厚度與缺損 (defect) 相符。此目標可藉由移除缺損處殘餘的皮下組織 (subcutaneous tissue) 達成,必要時並修剪移入皮瓣 (incoming flap) 上的脂肪。術後即刻時,皮瓣應與周圍皮膚齊平,或略低於周圍皮膚。屆時,若在第 4 週前後出現任何水腫 (edema),即可有把握地診斷為單純因主葉 (primary lobe) 位於下垂位置 (dependent location) 所致的水腫。可向病人保證此情況將隨按摩 (massage) 與時間而消退。少數情況下,可注射小量病灶內 triamcinolone (intralesional triamcinolone),以改善與疤痕相關的水腫。