質地差異 (Textural Differences)
當以推進皮瓣 (advancement flap) 修復缺損時,被推進的組織在顏色與質地上通常與原生皮膚 (native skin) 配合極佳。然而,對於橫跨美容亞單位 (cosmetic subunits) 的缺損,推進皮瓣可能以質地、毛髮密度 (hair density) 或厚度不同的皮膚填補缺損。在此類情況下,將皮瓣的真皮成分 (dermal component) 削薄以配合缺損周圍皮膚的厚度,可能會有幫助。
結論 (CONCLUSIONS)
推進皮瓣 (advancement flaps) 是一種用途廣泛的重建主力方法,尤其適用於鄰近游離緣 (free margins) 的缺損。適當的設計與執行需精通數項關鍵概念,包括:理解主要張力向量 (primary tension vector) 的方向;處理移位的立錐 (standing cones);平衡影響皮瓣血流供應 (flap vascularity) 的局部因素;以及決定何時在組織推進前改變缺損。在謹記皮瓣動力學 (flap dynamics) 基本原則的同時,深思熟慮地融會這些概念,便能獲得可預期的可靠結果。