垂直褥式縫合逐步操作 (Vertical Mattress Suture Step-by-Step)
垂直褥式縫合逐步操作 (Vertical Mattress Suture Step-by-Step)
a. 將縫針垂直於表皮 (epidermis) 刺入，距傷口邊緣約 6 mm。
b. 以流暢的手腕動作，使縫針旋轉穿過真皮 (dermis)，在深層邊緣 (deep margin) 取得的咬入幅度較表面為寬，使針尖在對側 (contralateral side) 穿出皮膚。（若針的半徑過小而無法以單一動作完成此弧線，可將此第一步驟分為兩段：先讓縫針自切開的傷口邊緣之間穿出，再重新裝針並重新刺入，使其在對側穿出。）
c. 以左手持外科鑷 (surgical forceps) 夾住針身，在持針器 (needle driver) 釋放針身的同時，以外科鑷向上拉出縫針。或者，亦可將縫針自持針器釋放，並以持針器本身從傷口對側夾住縫針，完成其沿弧線的旋轉，如此即可省去使用外科鑷的需求。
d. 接著以反手 (backhand) 方式重新裝針，於距傷口邊緣約 3 mm 處、與穿出點位於切開線同一側、介於穿出點與切開的傷口邊緣之間，以 90 degrees 垂直於表皮刺入。
e. 使縫針沿其弧線淺層旋轉穿過，在傷口對側距切開的傷口邊緣 3 mm 處穿出。
f. 接著輕柔地將縫線打結固定，須留意盡量減少表皮所承受的張力，並避免過度束緊傷口邊緣。
與簡單間斷縫合 (simple interrupted suture) 相同，須留意避免讓縫針在表皮下方淺層滑掠 (skimming)。此情形可能導致傷口內翻 (wound inversion)，因為淺層咬入的張力向量會將傷口邊緣往外往下拉。
請注意，第二道縫合 (second throw) 置於第一道較深的「遠—遠 (far–far)」縫合的淺層，使縫線形成巢狀 (nested) 的配置。如此可同時達成傷口外翻 (wound eversion) 與傷口邊緣對合。
Allgöwer technique 涉及執行一種半埋藏式垂直褥式縫合 (half-buried vertical mattress suture)：縫針自遠端進針點穿入傷口內部，接著於對側取得一道埋藏式垂直褥式咬入 (buried vertical mattress bite)，再使縫針穿回原側，於切開的傷口邊緣附近進入，使傷口的一半以標準垂直褥式縫合閉合，另一半則以埋藏式垂直褥式縫合閉合。
此技術通常無法達到如其他穿表皮縫合 (transepidermal sutures) 所能達成的相同程度之傷口邊緣對位 (wound-edge apposition)。若深層縫線已仔細置入，此點或許不是顯著的缺點，因為傷口邊緣可能因這些深層縫線的置入而獲得良好對位。若非如此，或在置入垂直褥式縫合後仍需改善傷口邊緣對位，則加用間斷縫合 (interrupted sutures) 可能有所助益。